问题
单项选择题
某高血压患者突然心悸、气促、咳粉红色泡沫痰。体查:血压200/124mmHg,心率136次/min。
患者的诊断为
A.原发性高血压
B.高血压心脏病
C.急进型高血压
D.嗜铬细胞瘤
答案
参考答案:B
解析:[考点] 高血压心脏病诊断、治疗
患者在高血压基础上突发心悸、气促、咳粉红色泡沫痰,血压200/124mmHg,心率136次/min,应考虑为急性心力衰竭,即高血压心脏病。治疗应考虑控制心力衰竭和高血压。硝普钠可用于各种高血压急症,西地兰可控制心力衰竭。心力衰竭病人常用利尿剂(如速尿)。鉴于患者心率136次/min,因此不宜选硝酸甘油,此药的不良反应是心动过速,有硝酸甘油的两组方案(B、C两项)不合适。另外,普萘洛尔为β受体阻滞剂,急性心力衰竭、支气管哮喘、病窦综合征、房室传导阻滞和外周血管病患者是禁用的,故D项亦不合适。