参考答案：A

解析： 急性化脓性胆囊炎超声表现为：胆囊肿大(短轴明显)，轮廓线模糊；胆囊壁弥漫性增厚，呈“双边影”；胆囊腔内透声性差，无回声腔内充满稀疏或密集的、细小或粗大弱回声光点，不形成沉积带，多伴胆囊结石或嵌顿；穿孔时囊壁局部外膨或回声缺损，胆囊周围局限性积液以及包裹的大网膜高回声。临床表现常有腹痛、发热。检查示莫菲征阳性。