男性，60岁。咳嗽，反复肺部感染近1年。吸烟史40年。X线胸片：右上叶近肺门有一4cm×5cm块状影，形态不规则，边缘不整齐。为明确诊断，应进一步做的检查是（）

A.经胸壁穿刺活检

B.痰细胞学检查

C.胸腔镜检查

D.开胸探查

E.支气管镜检查

下列哪些因素不会使红细胞变形性下降？（）

A.红细胞膜蛋白异常

B.形成变性珠蛋白小体

C.维生素B₁₂缺乏

D.红细胞膜磷脂减少

E.铁离子缺乏