问题
单项选择题
男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查：左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描示左侧颞部硬膜外血肿。
首选治疗方案是
A．应用止血药
B．应用脱水药
C．钻孔引流术
D．应用皮质激素类药物
E．甘露醇脱水准备开颅
答案
参考答案：E
解析： 颞部硬膜外血肿出血来源最常见的是脑膜中动脉破裂；据同侧瞳孔散大，意识不清可诊断为小脑幕切迹疝；脑疝是由于急剧的颅内压增高引起的，故应快速静滴甘露醇脱水，以缓解病情，并尽快手术去除病因。