男，28岁，不慎落入河水中，被人救起时昏迷，皮肤苍白、紫绀，四肢冰冷，呼吸停止，腹胀。

淡水淹溺的病理改变是

A．高渗血液，肺水肿

B．高渗血液，高氯，高钙

C．高渗血液，高碳酸血症

D．低渗血液，低氧血症

E．低渗血液，溶血，高钾