患者，女，28岁。3个月来乏力，1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验：血Hb 65 g/L，RBC 2.2×10¹²/L，Ret 0.2%，WBC 2.4×10⁹/L，分类：N 24%， L 70%，M 6%，Plt 10×10⁹/L，胸部X线片检查示右下肺炎症。

为确定诊断，首选的检查是

A．血清铁和铁蛋白
B．血清叶酸和维生素B₁₂
C．骨髓穿刺
D．骨髓活检