问题
单项选择题
处理良性葡萄胎患者时,错误的是()
A.一旦确诊,即行吸宫术
B.吸宫术中预防子宫穿孔
C.40岁以上疑癌变者可考虑行子宫全切除术
D.应取水疱送病检
E.均作预防性化疗
答案
参考答案:E
解析:
(1)葡萄胎一经确诊,应及时清宫,但清宫前首先应仔细做全身检查。(2)葡萄胎子宫大而软,清宫出血较多,也易穿孔。因此清宫应在手术室中进行,在输液、备血准备下,充分扩张宫颈管,选用大号吸管吸引。(3)单纯的子宫切除只能去除葡萄胎侵入子宫肌层局部的危险,不能预防子宫外转移的发生,所以不作为常规处理,对于年龄大于40岁、有高危因素者可行子宫全切除术,两侧卵巢应保留。(4)由于组织学诊断是葡萄胎最重要和最终诊断,所以需要强调葡萄胎每次刮宫的刮出物,必须做组织学检查。(5)预防性化疗仅用于高危因素和随访困难的葡萄胎患者。