问题
多项选择题
[案例]患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2.5cm×2cm×1.5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈 * * 状生长，有角化不全， * * 无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。
关于疣状癌描述正确的是
A．可以局部浸润
B．从不发生转移
C．从不发生淋巴转移
D．局部扩散范围可以非常广泛
E．手术时要进行腹股沟淋巴结切除
答案
参考答案：A,B,C,D
解析：外阴疣状癌与较常见于上呼吸道、消化道的疣状癌相似，不发生转移，因此不必进行腹股沟淋巴结切除，但局部可广泛扩散，可以侵及直肠和尾骨。与鳞癌鉴别主要依靠2个标准即细胞的非典型性与明显的浸润性生长方式，两个标准只需满足一个即可排除疣状癌而诊断为鳞癌。与尖锐湿疣的鉴别主要为尖锐湿疣的 * * 有纤维血管轴心，挖空细胞及无推移式浸润间质。