问题
多项选择题
[案例] 患者,女,18岁,反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体:体温和血压正常,神志清楚,精神反应良好,面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片,双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑,表面轻度脱屑、结痂,口腔黏膜未见溃疡,心肺听诊正常,四肢关节无红肿压痛。
若该患者诊断为“狼疮性脑病”,应该如何处理
A.大剂量甲泼尼龙冲击治疗
B.环磷酰胺冲击治疗
C.地塞米松联合甲氨蝶呤鞘内注射
D.加用多虑平 E.加用氟哌啶醇 F.减少糖皮质激素的用量
答案
参考答案:A,B,C,E
解析: 狼疮性脑病表现为精神症状时,避免应用三环类抗抑郁药物,宜选用氟哌啶醇,同时主张大剂量甲泼尼龙冲击治疗、环磷酰胺冲击治疗和地塞米松联合甲氨蝶呤鞘内注射控制原发疾病。