问题
多项选择题
[案例] 患者女性,55岁,退休工人,面颈部突发皮疹伴低热一周。无咽痛及咳嗽咳痰,无外伤史及异物接触史。皮科检查:右侧额颞部见一甲盖大小、椭圆形的渗出性红斑、境界清楚;左颈前部见一蚕豆大小的暗红色类圆形扁平状隆起的斑块、其边缘呈 * * 状突起;皮损有触痛、局部皮温稍高。体温38.3℃,血常规WBC 4.6×109/L、N 94.2%、L 5.8%,RBC4.18×1012/L、Hb 115g/L,PLT 182×109/L。
本病的确诊还需要做以下检查
A.血清过敏原筛查
B.血液细菌培养
C.局部血管彩超检查
D.皮肤组织病理检查 E.皮肤免疫病理检查 F.皮肤组织DNA-PCR检查
答案
参考答案:D,E
解析: 确诊Sweet病应进行皮肤组织病理结合免疫病理检查。该病的组织病理变化主要在真皮,表现为真皮明显水肿、毛细血管扩张、血管内皮细胞增生、管周以中性粒细胞为主的细胞浸润,常见核碎裂和核固缩。免疫病理显示在基底膜带处有IgG、IgA、IgM、及C3、C1沉积。