女性，36岁，劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕烦。一检查：心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及Ⅳ级喷射性收缩期杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅲ级哈气样舒张期杂音，血压135／60mmHg，两肺阴性，该病例应考虑诊断为

A．先天性心脏病，主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全

B．冠心病合并 * * 肌功能不全

C．梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全

D．风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全

E．特发性主动脉瓣下狭窄