患儿，10个月，发热、咳嗽和呼吸困难2天。查体：口唇发绀，T 38.5℃，P 180次/分， R 45次/分，心前区隆起，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅳ级全收缩期杂音，两肺底闻及湿哕音，颈静脉怒张。

考虑为( )

A．室间隔缺损

B．房间隔缺损

C．房间隔缺损、肺炎、左心衰竭

D．室间隔缺损、肺炎、右心衰竭

E．法洛四联症、肺炎、左心衰竭