女，59岁，全身性骨骼疼痛伴慢性肾衰1月余，结合影像学检查，最可能的诊断是（）

A.脊椎结核

B.椎体压缩性骨折

C.化脓性脊柱炎

D.骨髓瘤

E.骨转移瘤

促进生殖功能成熟的物质是（）。

A．肾精 

B．肾气 

C．天癸 

D．元气