参考答案：甲状腺癌肉眼特点为单个或多个结节，圆形或不规则形，质硬，无包膜或包膜不完整，切面灰白色或灰棕色。组织学类型分为 * * 状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。
(1) * * 状癌：肉眼：肿瘤一般呈圆形，直径约2～3cm，无包膜，质地较硬，切面灰白，部分病例有囊形成，囊内可见 * * ，故称为 * * 状囊腺癌。光镜： * * 分枝多， * * 中心有纤维血管间质。间质内常见呈同心圆状的钙化小体，即砂粒体。
(2) 滤泡癌：肉眼：结节状，包膜不完整，境界较清楚，切面灰白、质软。光镜：可见不同分化程度的滤泡，有时分化好的滤泡癌很难与腺瘤区别，须多处取材、切片，注意是否有包膜和血管侵犯加以鉴别；分化差的呈实性巢片状，瘤细胞异型性明显，滤泡少而不完整。
(3) 髓样癌：又称C细胞癌。肉眼：单发或多发，可有假包膜，直径约1～11cm，切面灰白或黄褐色，质实而软。光镜：瘤细胞圆形或多角、梭形，核圆或卵圆，核仁不明显。瘤细胞呈实体片巢状或 * * 状、滤泡状排列。
(4) 未分化癌：又称间变性癌或肉瘤样癌。肉眼：肿块较大，病变不规则，无包膜，广泛浸润、破坏，切面灰白，常有出血、坏死。光镜：癌细胞大小、形态、染色深浅不一，核分裂象多。