[案例十八]患者，女性，24岁，不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。

开放性气胸时纵隔的位置变化是

A．吸气时回至原位

B．吸气时偏向健侧

C．吸气时偏向患侧

D．呼气时回至原位 E．呼气时偏向健侧 F．呼气时偏向患侧 G．吸气与呼气时均偏向健侧 H．吸气与呼气时均偏向患侧

患者，男，29岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查：BP 80/50mmHg，P 110次/分，全身擦皮伤，骨盆处瘀斑重，立即插入导尿管流出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：可触及浮动的前列腺，该患者最佳治疗

A．立即行膀胱造瘘
B．抗休克下行膀胱造瘘或 * * 缝合
C．抗休克下观察，如休克很快纠正可做 * * 探查，根据情况采取 * * 会师或缝合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘
D．继续留置导尿管
E．立即行 * * 会师或 * * 缝合术