下列哪种排脓方式对根尖周组织破坏性最大

A．穿通骨壁突破黏膜排脓
B．穿通骨壁突破皮肤排脓
C．自根尖孔通过根管从牙冠缺损处排脓
D．通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓
E．突破上颌窦壁排脓