问题 单项选择题

患者男,32岁。餐后车祸致骨盆骨折,右股骨干骨折1小时。查体:体温38.9℃,脉搏130次/分,呼吸20次/分,血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。

最佳的麻醉方案是

A.硬膜外麻醉
B.腰麻
C.全麻
D.局麻
E.脊麻-硬膜外联合阻滞

答案

参考答案:C

解析: 麻醉可分为全身麻醉,椎管内麻醉,神经阻滞麻醉和局部麻醉。“半麻”即为椎管内麻醉,椎管内麻醉又分硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉,理论上讲硬膜外麻醉适用于除头部以外的任何手术,但是从安全方面考虑主要适用于腹部以下部位的手术,颈部手术如甲状腺摘除,胸部手术如乳腺切除也可以用硬膜外麻醉,但因管理复杂正逐渐被弃用;蛛网膜下腔麻醉仅适用于腹部以下手术。椎管内麻醉时如果不给患者使用镇静药物,患者是清醒的;反之,患者如果要求术中入睡,是完全可以实现的。神经阻滞麻醉主要适用于:四肢、颈部及会阴部的中小手术,局部麻醉适用于全身的浅表部位的小手术,而全身麻醉就适用于一切手术。故答案应选C。

单项选择题
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