问题
单项选择题
患者,男性,30岁,常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,伴少量鲜血,并且痰液放置后分三层,可能的诊断是
A.慢性支气管炎
B.肺癌
C.肺结核
D.支气管扩张症
E.肺气肿
答案
参考答案:D
解析:此题考查支气管扩张症的临床表现,支气管扩张症临床上以慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血为特征,并且其咳嗽多与体位变动有关,如晨起和晚上临睡时。当然,据此尚不足以判断为支气管扩张症。慢性支气管炎、肺结核和肺癌也可表现为咳嗽、咳痰、咯血,然而可根据支气管扩张症患者痰液的特点将其加以区分。支气管扩张症患者的痰液每日可达数百毫升,将痰液放置数小时后可分三层,上层为泡沫,下悬脓性成分,中层为混浊黏液,下层为坏死组织沉淀物。根据这一特点可将A、B、C选项排除,E选项中肺气肿主要的临床特点是进行性的呼吸困难,与题干所述差异较大,可排除。