问题
单项选择题
Charcot三联征发生的顺序是
A．黄疸，寒战、高热，腹痛
B．腹痛，寒战、高热，黄疸
C．寒战、高热，黄疸，腹痛
D．黄疸，腹痛，寒战、高热
E．腹痛，黄疸，寒战、高热
答案
参考答案：B
解析：当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：急腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot三联征。结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部，刺激胆管平滑肌，引起Oddi括约肌痉挛，患者出现腹痛；剧烈腹痛后，出现寒战、高热，因胆管继发感染后，脓性胆汁和细菌逆流，并随肝静脉扩散所致。而结石堵塞胆管后，胆红素逆流入血，患者出现黄疸。