患者男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为（）。

A．二尖瓣狭窄 

B．主动脉瓣关闭不全 

C．二尖瓣关闭不全 

D．主动脉瓣狭窄 

E．室间隔缺损