颈椎病的手术指征是（）。

A．颈痛伴手麻木 

B．头痛、头晕、眩晕 

C．颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄 

D．反复发作，症状严重，长期保守治疗法无效，有脊髓受压或瘫痪 

E．颈肩痛。手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣