男性，56岁，咳嗽，咳痰10年，查体：桶状胸，双肺湿啰音，剑突下收缩期搏动，三尖瓣区收缩期杂音，肝、脾不大，下肢无浮肿，应诊断为

A．慢性支气管炎
B．慢性支气管炎+肺气肿
C．慢性支气管炎+肺气肿+肺心病(代偿期)
D．慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭
E．以上都不是