患者，男性，54岁，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊为肥厚型心肌病就诊

诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别（）

A.主动脉瓣关闭不全

B.室间隔缺损

C.先天性主动脉瓣口狭窄

D.风湿性二尖瓣关闭不全

E.陈旧性心肌梗死