问题
单项选择题
患者，男性，46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖30.0mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，二氧化碳结合力18.3mmol/L，尿糖、尿酮强阳性。
该患者首选治疗
A．快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
B．快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
C．快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
D．快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
E．快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
答案
参考答案：A
解析： 患者血糖较高，且尿酮体阳性，很可能是发生了糖尿病酮症酸中毒，应小剂量持续静脉滴注速效胰岛素，初始应在生理盐水中加胰岛素静脉滴注。