问题
单项选择题
| 女孩14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象： Hb85g/L，WBC5.6×109/L，PLT32×109/L。此病人初步考虑为原发性血小板减少性紫癜。 |
如果应用泼尼松治疗6个月后，血小板仍无明显上升，时有出血，应考虑下列哪项疗法
A．加大泼尼松剂量继续应用
B．改用雄激素如达那唑
C．改用免疫抑制药如长春新碱
D．改用大剂量丙种球蛋白静脉滴注
E．脾切除
答案
参考答案：E
解析：
脾切除适用于病程超过1年，血小板持续＜50×109/L(尤其是＜20×109/ L)．有较严重的出血症状，内科治疗效果不好者，手术宜在6岁以后进行。