女性，45岁。唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查：下唇左侧可见一个直径1cm的浅表、微凹溃疡，基底有少许渗出物，渗出物下可见桑椹样肉芽肿，溃疡边缘清楚、微隆，呈鼠噬样。

为明确诊断，下列哪项是最需要的

A．卡介苗试验

B．取渗出物直接涂片查菌丝

C．浓缩集菌培养

D．检查有无局部刺激因素

E．活体组织病理学检查