首过消除是指

A．舌下含化的药物，自口腔黏膜吸收，经肝代谢后药效降低
B．肌内注射吸收后，经肝药酶代谢后，血中药物浓度下降
C．药物口服后，胃酸破坏，使吸收入血的药量减少
D．药物口服吸收后经过胃肠黏膜和肝代谢而进入体循环的药量减少
E．以上都是