男，62岁。腹股沟可复性包块5年，5小时前大便时右下腹突然剧痛，并伴有恶心、呕吐。查体：右腹股沟区可触及9cm×6cm质韧肿块，压痛明显，活动差

诊断明确后，最恰当的治疗是：

A．观察对症处理
B．手法复位
C．复位后用疝带压迫
D．疝囊高位结扎术
E．疝囊高位结扎+疝修补术