患者，男，24岁，因“耳后流脓半年余”就诊，检查：耳后沟可见瘘管口流脓，局部无隆起，鼓膜完整，耳道无明显红肿，乳突无压痛，最先考虑

A．先天性耳前瘘管

B．第一鳃裂瘘

C．中耳炎耳后瘘管

D．耳后皮脂腺囊肿

E．先天性胆脂瘤