(1～2题共用题干)男性患者，30岁，右胸刀刺半小时，严重呼吸困难，烦躁，意识障碍，口唇发绀，经皮含氧饱和度85％，血压70／40mmHg，心率120次／分，面、颈及上胸部皮下气肿，颈静脉怒张，气管明显向右侧移位，右胸饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。胸部X线平片示右肺气多萎陷。纵隔向左移位，右皮下气肿。胸腔穿刺有高压气体推针筒芯。

人院前急救应

A．迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压，并外接单向活瓣装置

B．闭合胸壁伤口

C．胸腔穿刺抽气

D．胸腔闭式引流

E．开胸探查