患者，男，70岁。“胃溃疡”10余年，反复发作。近两个月来体重减轻10kg，1周前发现大便黑色，粪便隐血试验阳性，经1周积极内科治疗未见好转。首先考虑（）

A.溃疡面巨大

B.出现多发溃疡

C.溃疡合并慢性穿孔

D.胃溃疡癌变

E.合并十二指肠溃疡

男性，38岁，外伤脾破裂，急诊手术后第3天，出现气急，R34次／分，双肺散在湿性啰音，血气分析示：pH7．520，PaCO₂30mmHg，PaO₂50mmHg，X线胸片检查未见明显异常。

目前病情考虑是（）

A.ARDS

B.急性左心衰

C.急性肾衰

D.肺栓塞

E.肺部感染