患者女性，48岁，与同事交谈时情绪激动，突然出现言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊，无头痛、呕吐。自诉患有风湿性心脏病史18年，房颤病史5年。

与患者此次发病关系最密切的是

A．年龄
B．性别
C．房颤
D．情绪激动
E．与同事交谈