患者女性，48岁，与同事交谈时情绪激动，突然出现言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊，无头痛、呕吐。自诉患有风湿性心脏病史18年，房颤病史5年。

该患者最有可能的诊断是

A．癫痫
B．脑出血
C．脑血栓形成
D．蛛网膜下腔出血
E．脑梗死