问题 单项选择题

男性,36岁,心悸、气促5年,夜间不能平卧,伴腹胀,下肢浮肿。查体:双肺底小水泡音,心界扩大,心尖搏动向左下方移位,搏动弱,心率120次/分,心尖部闻及S3、S4及2/6级收缩期杂音,下肢水肿,临床拟诊断为扩张型心肌病。

目前彻底治疗扩张型心肌病的方法是

A.长期服用β受体阻滞剂

B.洋地黄

C.口服阿司匹林

D.心脏移植

答案

参考答案:D

解析:[考点] 扩张型心肌病病理、检查和治疗
扩张型心肌病超声心动图检查,早期者可有心腔轻度扩大,后期各心腔均有扩大,左心室扩大早而且显著,室壁运动普遍减弱,提示心肌收缩力下降,临床表现出交替脉。病人因充血性心力衰竭,会有肝大、水肿、呼吸困难,继而出现肝颈静脉回流征和口唇青紫(紫绀),此病患者不会出现水冲脉,水冲脉是由于周围血管扩张或存在分流、反流所致,扩张型心肌病不存在外周血管的病理变化。扩张型心肌病的心脏病理为心腔扩张、室壁变薄,而瓣膜多无改变,但在收缩期房室瓣不能退至瓣环水平而致关闭不全,彩色多普勒可显示二、三尖瓣返流。
本病无特殊的防治方法,洋地黄易发生中毒,长期服用β受体阻滞剂只延缓病情进展,阿司匹林能预防附壁血栓形成。要彻底治疗,只有心脏移植。

综合
多项选择题