问题
单项选择题
剑突下搏动明显()
A.粘连性心包炎
B.升主动脉瘤
C.腹主动脉瘤
D.主动脉弓瘤
E.肺动脉高压
答案
参考答案:D
解析:
心尖搏动的检查对某些疾病的诊断有辅助作用,正常人坐位时心尖搏动一般位于第5肋问左锁骨中线内0.5~1.0cm处。由于心脏疾病(心脏扩大、右位心)、胸部疾病(一侧积液、气胸、肺不张等)、腹部疾病(使膈位置升高的大量腹水、腹腔内巨大肿瘤等)可使心尖搏动位置变化。剑突下搏动可以是由于二尖瓣狭窄或三尖瓣关闭不全引起的右心室增大。还可见于腹主动脉瘤和肝血管瘤时。负性心尖搏动见于粘连性心包炎,当与周围组织有广泛粘连时发生,即心脏收缩时心尖反向内陷;当右心室明显肥大时。由于心脏顺钟向转位。左心室向后移位,亦可出现负性搏动。