患者女，36岁，缺失，求可摘局部义齿修复。医师在选择人工牙颜色时，在下列可以作为参考对照的因素中，不包括哪一项（）

A．相邻牙颜色

B．同名牙颜色

C．对颌牙的颜色

D．患者肤色和年龄

E．材料的硬度