[案例]男性，53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力，食欲缺乏，右上腹隐痛。1天前与家人吵架后一口喝下8两白酒，突然呕血约500ml，急诊入院。查体：脾轻度肿大，少量腹水。肝脏B超显示，表面不光滑，肝实质不均匀，可见结节状改变，肝脏体积缩小。

发生呕血的原因是

A．食管下段静脉丛曲张破裂出血

B．食管上段静脉丛曲张

C．脐周静脉丛曲张

D．直肠静脉丛曲张 E．肝硬化合并胃溃疡 F．肝硬化合并急性胰腺炎