腰丛主要分支及其分布是怎样的
参考答案:腰丛位于腰大肌深面、腰椎横突前方,除发出支配髂腰肌和腰方肌的肌支外,还发出许多分支分布于腹股沟区、大腿前部和内侧部。
(1)髂腹下神经(T12、L1):自腰大肌外侧缘穿出,约在腹股沟管浅环上方3cm处穿腹外斜肌腱膜达皮下。沿途发分支分布腹壁诸器官,并发出皮支分布于臀外侧区、腹股沟区及下腹部的皮肤。
(2)髂腹股沟神经(L1):自髂腹下神经下方出腰大肌外缘,自腹股沟管浅环穿出。其肌支分布于腹壁肌;皮支布于腹股沟部、阴囊或大阴唇皮肤。
(3)股外侧皮神经(L2~L3):自腰大肌外侧缘穿出后,在髂前上棘下方5~6cm处穿出深筋膜分布于大腿前外侧部的皮肤。
(4)股神经(L2~L4):是腰丛最大的分支,自腰大肌外缘穿出,在腹股沟韧带中点稍外侧经韧带深面、股动脉外侧进入股三角区,随即分为数支。①肌支:分布于髂肌、耻骨肌、股四头肌和缝匠肌。②皮支:有数条较短的皮支即股中间、股内侧皮神经。分布大腿及膝关节前面的皮肤。最长的皮支,为隐神经,沿途分布于髌骨下、小腿内侧面及足内侧缘皮肤。另外,股神经也发分支分布膝关节和股动脉及其分支。
(5)闭孔神经(L2~L4):从腰丛发出后自腰大肌内侧缘穿出,分布于内收肌群。闭孔神经发肌支支配闭孔外肌,长、短、大收肌和股薄肌,也常发分支分布耻骨肌,皮支分布大腿内侧面皮肤。闭孔神经也发细支分布髋关节、膝关节。
(6)生殖股神经(L1、L2):自腰大肌前面穿出,在腹股沟韧带上方分成生殖支和股支。生殖支分布于提睾肌和阴囊(或随子宫圆韧带分布于大阴唇)。股支分布股三角部的皮肤。