问题 问答题

骶丛主要分支及其分布是怎样的

答案

参考答案:骶丛发出分支分布于盆壁、臀部、会阴、股后部、小腿和足部的肌肉及皮肤。骶丛直接发出短支分布于梨状肌、闭孔内肌、股方肌等,其他分支如下。
(1)臀上神经(L4、L5、S1):分布于臀中肌、臀小肌和阔筋膜张肌。
(2)臀下神经(L5、S1、S2):行于臀大肌深面,分布臀大肌。
(3)股后皮神经(S1~3):沿途发出分支分布臀区、股后区和胭窝的皮肤。
(4)阴部神经(S2~4):分布于会阴部和外生殖器肛门的肌肉和皮肤。主要分支有:①肛(直肠下)神经分布于肛门外括约肌和肛门部的皮肤。②会阴神经沿阴部内血管下方前行分布于会阴诸肌和阴囊或大阴唇的皮肤。③阴茎(阴蒂)背神经行于阴茎(阴蒂)背侧,分布于阴茎(阴蒂)的海绵体及皮肤。
(5)坐骨神经(L4、L5、S1~3):坐骨神经是全身最粗大、最长的神经,经梨状下孔出盆腔后,位于臀大肌深面,在坐骨结节与大转子之间下行至股后区,在股二头肌长头深面继续下行,一般在胭窝上方分为胫神经和腓总神经两大终支。坐骨神经干在股后区发肌支分布股二头肌、半腱肌和半膜肌,同时发支分布髋关节。
(6)胫神经(L4,L5,S1~3):为坐骨神经本干的直接延续,分布范围包括小腿后群和足底肌,小腿后面和足底的皮肤。胫神经在胴窝及小腿后区发出分支:①肌支分布于小腿后群诸肌;②皮支主要有腓肠内侧皮神经伴小隐静脉下行沿途分支布于皮肤,并在小腿下部与腓总神经分出的腓肠外侧皮神经吻合成腓肠神经,经外踝后方沿足外侧前行,分布于足背及小趾外侧缘皮肤;③关节支分布于膝关节和距小腿关节。
(7)腓总神经(L4、L5、S1、S2):分布范围包括小腿前、外侧群肌、足背肌和小腿外侧、足背、趾背的皮肤。腓总神经的分支除腓浅神经和腓深神经外,还发出关节支分布膝关节前外侧部及胫腓关节;发出皮支腓肠外侧皮神经分布小腿外侧面皮肤,并与胫神经分出的腓肠内侧皮神经吻合。①腓浅神经发分支分布腓骨长、短肌,在小腿中下1/3交界处浅出成为皮支,分布于小腿外侧、足背和第2~5趾背的皮肤。②腓深神经分布于小腿前群肌、足背肌和第1、2趾相对缘的皮肤。

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