颈丛的主要分支有哪些功能是什么
参考答案:颈丛分支包括行向表浅的皮支,分布深层肌内的肌支和与其他神经的交通支。
(1)浅皮支:较集中于胸锁乳突肌后缘中点附近浅出后,再散开行向各方,其浅出位置,是颈部浅层结构浸润麻醉的一个阻滞点。主要分支如下。
1)枕小神经(C2):沿胸锁乳突肌后缘上行,分布于枕部及耳郭背面上部的皮肤。
2)耳大神经(C2、C3):沿胸锁乳突肌表面向耳垂方向上行,分布于耳郭及附近皮肤。耳大神经干长度达5.5~7.4cm,横径在2~4mm,受枕、耳后动脉分支供应,是可供移植的神经干之一。
3)颈根神经(C2、C3):也称颈皮神经,发出后横过胸锁乳突肌表面向前行,分布于颈部皮肤。常与面神经有交通支。
4)锁骨上神经(C3、C4):有2~4支辐射状行向下、向外,分布于颈侧区、胸壁上部和肩部的皮肤。
(2)颈丛肌支:主要支配颈部深层肌、肩胛提肌、舌骨下肌群和膈。膈神经(C3~C5)是颈丛中最重要的分支,先位于前斜角肌上端外侧,继而沿该肌前面下降至肌内侧,在锁骨下动、静脉之间经胸廓上口进入胸腔,此后,有心包、膈血管伴行经肺根前方,在纵隔胸膜与心包之间下行达膈,于中心腱附近穿入膈肌。膈神经中的运动纤维支配膈肌,感觉纤维分布于胸膜和心包及膈下面的部分腹膜。一般认为右隔神经的感觉纤维尚分布到肝、胆囊和肝外胆道的浆膜。
膈神经损伤的主要表现是同侧半膈肌瘫痪,腹式呼吸减弱或消失,严重者可有窒息。膈神经受刺激时可产生呃逆。
(3)颈丛:与其他神经之间还存在一些交通支,包括颈丛与副神经、迷走神经和交感神经之间的交通支等。其中最重要的是颈丛与舌下神经之间的交通联系。