问题
问答题
试述内囊的位置、分布及各部中通过的纤维。若有侧内囊病变,可出现哪些功能障碍
答案
参考答案:答:内囊位于尾状核、豆状核和背侧丘脑之间,可分为前肢、膝部和后肢。内囊前肢位于豆状核和尾状核之间,主要由额桥束和丘脑前辐射纤维构成;内囊后肢位于豆状核和背侧丘脑之间,主要由丘脑中央辐射、后辐射,皮质脊髓束,皮质红核束、顶枕颞桥束、视辐射、听辐射等纤维束组成;内囊膝部位于前后肢会合之处,主要为皮质核束。一侧内囊损伤的特殊表现为“三偏症”,即病灶对侧上、下肢瘫痪,对侧躯干和上、下肢感觉障碍,双眼视野对侧半的同向偏盲。患者右侧内囊损伤可有以下临床表现:①病变累及右侧内囊后肢的丘脑中央辐射,左侧躯干和上、下肤浅、深感觉传导通路受阻,左侧半身浅、深感觉丧失;②左侧半身痉挛性瘫痪,左侧睑裂以下的面肌、舌肌、躯干、上肢、下肢瘫痪是病变累及内囊后肢皮质脊髓束和内囊膝部皮质核束;③累及视辐射,双眼病灶对侧视野的传导通路受阻,出现右眼鼻侧半、左眼颞侧半视野偏盲。