患者，男性，59岁。低热、咳嗽近1个月，痰少，白色黏痰，偶有黄痰，伴胸闷。1天来出现咯血就诊，每日约60ml，体检：左上肺叩诊浊音，呼吸音低，可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.8cm，洞壁光整，未见液平。

若上述检查仍不能确诊，下列检查最有助于明确诊断的是（）

A.CT

B.经皮肺穿刺活检

C.纤维支气管镜检查并活检

D.MRI

E.彩色B超

建造师执业资格制度起源于1834年的( )。

A．美国

B．英国

C．智利

D．澳大利亚