问题
单项选择题
中年男性，肝区痛伴高热(持续在39℃以上)、畏寒3天，巩膜轻度黄染，右季肋区饱满有叩痛，肝右肋下2cm，CT示右肝后叶高密度灶，边界清，6cm×5cm×4cm。
阿米巴性肝脓肿首选的治疗是
A．切开引流
B．闭式引流
C．服用甲硝唑
D．支持疗法
答案
参考答案：C
解析：[考点] 肝脓肿的诊断及治疗
肝脓肿主要症状为寒战、高热(39°～40℃)，肝区疼痛和肝肿大。患者以CT检查显示肝大，边界清楚，诊断为细菌性肝脓肿，细菌侵入肝脏的主要途径为胆道(如胆道蛔虫症、胆管结石等并发化脓性胆管炎)，细菌沿胆管上行侵入肝脏。若是阿米巴性肝脓肿，首先应考虑非手术治疗，以抗阿米巴药物(甲硝唑、氯喹、依米丁)治疗，必要时才考虑穿刺吸引、闭式引流和切开引流。