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问题 单项选择题 A3/A4型题

老年男性。既往冠心病20余年，高血压20余年，糖尿病10余年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，加用胰岛素控制血糖。近2日出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP190/110mmHg，HR128次／分。神志模糊，口唇发绀，双肺较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。指尖血糖31mmol/L，心肌酶略高，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。

为明确诊断，并进一步指导治疗，首选检查是（）.

A.心脏超声

B.肺CT

C.中心静脉压测定

D.肺小动脉楔压测定

E.血气分析

答案

参考答案：C

问答题

某单位工程为单层钢筋混凝土排架结构，共有60根柱子，32米空腹屋架。监理工程师批准的网络计划如图1所示(图中工作持续时间单位：月)：

该工程施工合同工期为18个月，质量标准要求为优良。施工合同中规定，土方工程单价为16元/m3，土方估算工程量为22000m3，混凝土工程单价为320元/m3，混凝土估算工程量为1800m3。当土方工程和混凝土工程工程量任何一项增加超出该项原估算工程量的15%时，该项超出部分结算单价可进行调整，调整系数为0.9。

在施工过程中监理工程师发现刚拆模的钢筋混凝土柱子存在工程质量问题。在发现有质量问题的10根柱子中，有6根柱子蜂窝、露筋较严重；有4根柱子蜂窝、麻面轻微：且截面尺寸小于设计要求。截面尺寸小于设计要求的4根柱子经设计单位验算，可以满足结构和使用功能要求，可不加固补强。在监理工程师组织的质量事故分析处理会议上，承包万提出丁如下几个处理方案：

方案一：6根柱子加固补强，补强后不改变外形尺寸，不造成永久性缺陷；4根柱子不加固补强。

方案二：10根柱子全部砸掉重做。

方案三：6根柱子砸掉重做；4根柱子不加固补强。

在程按计划进度进行到第4个月时，业主、监理工程师与承包方协商同意增加一项工个作K，其持续时间为2个月，该工作安排在C工作结束以后开始(K是C的紧后工作)，E工作开始前结束(K是E的紧前工作)。由于K工作的增加，增加了土方工程量3500m3，增加了混凝土工程量200m3。

工程竣工后，承包方组织了该单位工程的预验收，在组织正式竣工验收前，业主已提前使用该工程。业主使用中发现房屋面漏水，要求承包方修理。

由于增加了K工作，相应的工程量有所增加，承包方提出对增加工程量的结算费用为：土方工程3500m3×16元/m3＝56000元混凝土工程200m3×320元/m3＝64000元合计120000元你认为该费用是否合理监理工程师对这笔费用应签证多少？
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判断题

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