女性，49岁。左上后牙咬合不适月余。近1周出现自发性、持续性钝痛，不敢咬硬物。2天前开始出现持续性跳痛，不敢对，无放散痛。口腔检查：面深龋已穿髓，探诊(-)，叩诊（），松动Ⅰ度，无牙周袋。扪诊感轻微痛。

初步诊断为（）

A．急性化脓性牙髓炎

B．急性牙周炎

C．急性浆液性根尖周炎

D．急性根尖周脓肿

E．急性骨膜下脓肿