男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。

首先要考虑的诊断是（）。

A.急性单纯性胰腺炎

B.急性出血坏死性胰腺炎

C.胃、十二指肠溃疡穿孔

D.急性胆囊炎

E.急性胆管炎

青蒿鳖甲汤、补中益气汤均能治疗什么病证？临床上如何区别使用？