问题
单项选择题
(6~7题共用病例)林女士,54岁,孕5产4。慢性咳嗽多年, * * 口脱出肿物已1年多,近半年来,经休息亦不能回纳, * * 分泌物增多。妇科检查:会阴Ⅱ度裂伤, * * 前壁有球形膨出,宫颈及部分子宫体脱出于 * * 外,子宫颈表面可见溃疡,两侧附件未触及。
患者出现的l临床症状,应除外
A.有“肿物”自 * * 脱出
B.下坠感或腰骶部酸痛
C.月经量增多
D. * * 分泌物增多
E.久站或劳累后症状加重
答案
参考答案:C
解析:子宫脱垂的分度:1度:子宫颈下垂距处女膜4era,但未脱出 * * 口外。轻型:宫颈外口距处女膜缘<4C.m,未达处女膜缘。重型:宫颈已达处女膜缘, * * 口可见子宫颈。Ⅱ度:子宫颈及部分子宫体已脱出 * * 口外。轻型:宫颈脱出 * * 口,宫体仍在 * * 内。重型:部分宫体脱出 * * 口。Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出 * * 口外。Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者常主诉有外阴“肿物,’脱出,中度以上患者有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感,久站或劳累后明显,卧床休息后可缓解。重度患者常伴有直肠、膀胱膨出,出现排便、排尿困难。暴露在外的宫颈由于长期受到摩擦,组织增厚、角化,出现溃疡、分泌物增多或因感染导致脓性分泌物。但子宫脱垂很少影响月经,也不影响受孕、妊娠、分娩。