病人，42岁，近几年来经量增多，经期延长。近2～3个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如孕4个月大小，表面结节状突起，质硬。

诊断应首先考虑( )。

A．子宫颈癌

B．子宫肌瘤

C．子宫内膜癌

D．卵巢肿瘤

E．妊娠