问题
单项选择题
男性，35岁，2周前感冒、发热、咳嗽，1周前自愈。近日感胸闷、气短、间断呕吐。体检：心尖区第一心音减弱，Ⅱ～Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音，心律整齐，心率100次/分。胸部后前位片正常。血常规白细胞10×109/L，中性粒细胞0.65。血沉25mm/h。CK-MB和cTnT增高。心电图提示T波普遍低平。
为明确诊断，应常规做下列哪项检查
A．心脏超声检查
B．心肌、心内膜或心包活组织检查
C．血清CVB中和抗体滴度测定
D．心包穿刺
答案
参考答案：C
解析：①病毒性心肌炎的临床症状无特异性，解答本题的关键是前驱症状(2周前感冒)，因为50%的患者有此前驱症状，而风湿性心肌炎、急性心肌梗死和急性心包炎均无此特点。②对于病毒性心肌炎，B超阳性发现较少，可用于诊断急性心包炎的胸腔积液等。心包穿刺对病毒性心肌炎诊断意义不大。心肌、心内膜或心包活组织检查是确诊病毒性心肌炎的有效方法，但由于是有创检查，所以一般不作为常规检查。血清CVB中和抗体滴度测定虽不能确诊病毒性心肌炎，但可作为病毒性心肌炎的常规检查。
，地下二层，地上三十层，建筑物总高度136.6m，地下钢筋混凝土结构，地上型钢混凝土组合结构，基础埋深8.4m。 施工单位项目经理根据《建设工程项目管理规范》(GB／T 50326--2006)，主持编制了项目管理实施规划，包括工程概况、组织方案、技术方案、风险管理计划、项目沟通管理计划、项目收尾管理计划、项目现场平面布置图、项目目标控制措施、技术经济指标等十六项内容。 风险管理计划中将基坑土方开挖施工作为风险管理的重点之一，评估其施工时发生基坑坍塌的概率为中等，且风险发生后将造成重大损失。为此，项目经理部组织建立了风险管理体系，指派项目技术部门主管风险管理工作。 项目经理指派项目技术负责人组织编制了项目沟通计划。该计划中明确项目经理部与内部作业层之间依据《项目管理目标责任书》进行沟通和协调；外部沟通可采用电话、传真、协商会等方式进行；当出现矛盾和冲突时，应借助政府、社会、中介机构等各种力量来解决问题。 工程进入地上结构施工阶段，现场晚上11点后不再进行土建作业，但安排了钢结构焊接连续作业。由于受城市交通管制，运输材料、构件的车辆均在凌晨3～6点之间进出现场。项目经理部未办理夜间施工许可证。附近居民投诉：夜间噪声过大，光线刺眼，且不知晓当日施工安排。项目经理派安全员接待了来访人员。之后，项目经理部向政府环境保护部门进行了申报登记，并委托某专业公司进行了噪声检测。 项目收尾阶段，项目经理部依据项目收尾管理计划，开展了各项工作。 问题：