患者，男，54岁，有肝硬化病史，恶心后突然出现呕吐大量鲜红色血液，并有出冷汗，四肢厥冷、心慌、脉搏增快等表现。

该患者呕血，首先考虑

A．食管胃底静脉曲张破裂

B．门脉高压性胃病

C．急性胃黏膜病变

D．食管贲门黏膜撕裂